Седьмой полнометражный фильм вселенной «Пилы», который вышел в 2010 году и стал первым проектом франшизы, снятым в формате 3D. Сюжет разворачивается после событий предыдущих частей: несколько человек, сумевших выжить в изощренных испытаниях, устроенных Джоном Крамером, решают объединиться и получить психологическую помощь у человека, который прошел через все муки вместе с ними.
Двенадцатилетняя Медди с детства разделяет увлечение отца скалолазанием, и для них покорение новых вершин было любимым совместным занятием. Но во время одной из тренировок происходит трагедия: падение оставляет отца девушки с параличом, и единственный шанс вернуть ему подвижность — дорогостоящая операция, которую семья не может себе позволить даже за годы работы.